見学のお申し込み

お申し込み

■施設見学のお申し込みをご希望の方へ

当施設 “笑顔あしかが” または “こども発達支援センター えがお” のご利用を希望される場合、まずは施設見学をお願いしております。下記フォームより必要情報を送信頂くか、お電話にてお問い合わせをお願いします。
フォームより送信頂いた場合、数日以内に折り返し当施設担当者よりご連絡させていただきます。
 
 

お名前

メールアドレス

連絡先電話番号
- -

お子さまのお名前

お子さまの年齢   お子さまの性別

お子さまの通っている学校名

お子さまの状況(学校での様子など)

備考